地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力类固醇最全总结！

正功能性肌力口服可以有效保持稳定血流物理现象可能下，快速缓解尿毒症病症，是缓功能性尿毒症外科手术的举足轻重手段。然而，如何合理可不用领域正功能性肌力口服，已已是诊断之前的重之前之重。本文，就现今诊断广泛引述的正功能性肌力口服展开盘点，以分享给各位中人。

现今，正功能性肌力药包括洋地黄类、β人体内特异性选择性、N-复合物抑止剂和胆红素增伦剂。另外，大肠脏松弛口服如去甲人体内素、人体内素等，具有正功能性肌力活功能性。

1、洋地黄类

洋地黄类主要包括地高辛、去乙酰薄叶磷酸、洋地黄毒磷酸、毒薄叶磷酸 K。洋地黄类通过抑止Na+/K+-ATP复合物，使细胞膜内Na+低水平升高，作不止贡献Na+-Ca2+交换，提升细胞膜内胆红素低水平，从而发挥正功能性肌力关键作用。

2018 年之前国心衰Guide援引：洋地黄类口服主要适可不证是房颤；还有快速左心室不下 （＞110次/min）的缓功能性尿毒症病症，且强调适用时可不用领域小血糖及风险评估沸点。

01 地高辛

词添加剂：用做掌控；还有有快速左心室不下的缺血性。

（1）低血糖：常规 0.125～0.25 mg/天 。小血糖0.0625mg/天或 0.125mg隔日口服

（2）静脉未收射：常添加剂0.25 mg/天 ，用 5 % 未收射液溶解后比较慢未收射 ，每日总量不超过1mg。

02 去乙酰薄叶磷酸

词添加剂：用做缓功能性尿毒症或慢功能性尿毒症缓功能性过多的外科手术。

（1）常添加剂：用5%未收射液溶解后比较慢未收射，首剂 0.4~0.6 mg，在此再次每 2~4 小时可如此一来给 0.2~0.4 mg，总量1~1.6 mg。

（2）诊治常添加剂：按下列血糖分 2~3 次每条 3~ 4 h 给予。婴儿和足月产妇或大肠新功能大不如前、血管炎婴儿，肌内或静脉未收射按体重 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体重0.025 mg/kg。静脉未收射获得满意药 效后，可改用地高辛都用依靠量以保持。

（3）特殊人群口服：年长人需减少血糖；可通过胎盘，故妊娠后半期人体内添加剂可能会恰当上升，分娩后 6周更进一步。

禁忌证：预激症候群；还有缺血性或扑动；任 何强心磷酸本品之前毒；室功能性心动过速；左心室颤动；梗窜 功能性肥厚型血管病（若；还有松弛新功能不全或缺血性仍 可重新考虑）。

2、β人体内特异性选择性

β人体内特异性选择性包括之前枢神经系统和去甲酚丁胺等，通过与肝脏细胞膜膜上的β特异性混合，G蛋白偶联激活腺 磷酸酸再造复合物，催化反可不ATP生成cAMP,助长L型磷如此一来入口Ca2+内流 上升，提升细胞膜内胆红素低水平，从而减慢血管松弛力。

01 之前枢神经系统

之前枢神经系统是合成去甲基人体内素的前体，药学关键作用随血糖相同发挥优点相同，之前等血糖减慢血管松弛力和心需求量，大血糖时不止现缩大肠脏关键作用，升压关键作用相对来说，同时也上升了左 左心室后耗损，上升血管耗氧量。

词添加剂：用做尿毒症造成了的休克症候群；补充血容量后休克仍很难纠正者，众所周知有少尿及一处大肠脏窜力正常或高于的休克；也用做洋地黄和消肿剂单方面的心新功能不全。

（1）静脉变色未收，开端血糖为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 飞行速度递增，以降到最 大。

（2）慢功能性 激 固 功能性 心 力 衰 竭 起 始 剂 量 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 静脉变色未收，日趋递增。一般来说病症按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给予即可届满。

（3）危重流感开端血糖为 5 µg·kg-1 ·min-1 静脉 变色 未收 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 递 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以降到满意效可不。或本品 20 mg 加 如此一来入 5% 未收射液 200~300 ml之前静脉变色未收，开始 时按75~100 µg/min变色如此一来入，在此再次根据血压可能，可放缓飞行速度和有所增加沸点，但最大血糖不超过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞膜疣、快速功能性心律俱常、对多 巴胺及其他拟交感咪唑药高度伦感者。

02 去甲酚丁胺

去甲酚丁胺有较强的正功能性肌力关键作用，同时现阶段周大肠脏有轻度扩大关键作用，故升高血压 关键作用不相对来说，放缓心不下的效可不比之前枢神经系统小。

词添加剂：用做尿毒症的外科手术。

（1）将去甲酚丁胺加于5%液或0.9%苯 化钠未收射液之前溶解后，以变色速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给予。 血糖<15 µg·kg-1 ·min-1 时，心不下和外周大肠脏窜 力基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但需未收意过 大血糖仍然有可能会加速心不下并归因于心律俱常。

（2）特殊人群口服：在成人之前适用盐酸去甲酚 丁胺只能展开严密风险评估；去甲酚丁胺在年长人之前研 究尚未展开，但可不用领域预期不受到限制；妊娠及成年 妇女可不用领域时只能权衡利弊。

3、N-复合物抑止剂

N-复合物抑止剂通过抑止N-复合物活功能性作不止贡献Ca2+如此一来入口膜转录， Ca2+内流上升，从而减慢血管松弛力，同时作不止贡献Ca2+移 不止大肠脏平滑肌细胞膜，优化舒张新功能，故具有双向优化心功 能关键作用，而且不上升血管耗氧量。另外，都能扩大动静脉 大肠脏，减低肝脏前后耗损，扩大大肠大肠脏，具有轻度消肿关键作用，众所周知适用做心衰合并气管高压的外科手术。

01 米力农

词添加剂：用做对洋地黄、消肿药、大肠脏扩大 剂外科手术单方面或不好的缓、慢功能性激固功能性尿毒症的外科手术。

（1）首剂耗损血糖为 25~75 µg/kg，静脉未收射， 在10 min内未收如此一来入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 静 脉变色未收依靠。

（2）特殊人群口服：大肠新功能损伤显著延长米力 农的终末除去半衰期，合并大肠新功能不全的病症需减 慢开刀飞行速度；年长人无需采用特殊血糖。

2018年之前国心衰Guide， 将米力农仍展开Ⅱb层次之前选，还去除了对米力农上升死亡 不下的描述。还之前选米力农用做肝脏移植、致使气管高压病症。

4、胆红素增伦剂

胆红素增伦剂通过与血管肌磷蛋白 C混合，上升肌丝对磷的一般来说从而减慢血管松弛，磷增 伦关键作用红褐色胆红素的依赖功能性，在血管舒张期，胆红素沸点下 降，左西孟旦从肌磷蛋白C上解离，磷增伦关键作用消俱，从 而可能会严重影响血管舒张新功能，也就可能会造成了血管细胞膜的磷超 载，可能会引发一系列的副关键作用。而且还通过诱导ATP伦感的 钾如此一来入口，扩大十二指肠和外周大肠脏，减轻血管缺血，优化血管顿抑。

01 左西孟旦

词添加剂：左西孟旦主要用做传统外科手术（消肿剂、大肠脏转成复合物抑 本品和洋地黄类）不佳，须要上升血管松弛力 的缓功能性俱代偿尿毒症的短期外科手术。

（1）给药前需溶解。非常少用做静脉减压，可通过 外周或之前央静脉减压给药。初始耗损血糖为 6～ 12 µg/kg，时间可不＞10 min，再次可不短时间减压 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在耗损血糖给药时以及短时间给药 开始 30～60 min 内，可不观察病症的自由基，根据病症 自由基变更血糖。外科手术步骤之前只能对心电图、血压、 心不下展开风险评估，同时测定尿量。

（2）特殊人群口服：怀孕适用时可不权衡利弊后 如此一来适用；成年妇女在减压左西孟旦后14 d内不可 展开授乳。左西孟旦很难用做成人或18岁表列不止青 少年。年长病症适用，无须变更血糖。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何辅料过伦者；显著严重影响左心室充盈或/和射血新功能的机械功能性窜 拉功能疾患；致使的肝、大肠（泌尿系统清除不下<30 ml/min） 新功能损伤的病症；致使低血压和心动过速病症；有尖端扭转型室功能性心动过速病史的病症。

综上，各种正功能性肌力药的药学机制、禁忌证等各有不同。合理适用正功能性肌力药，将会带来更好诊断实用性。

摘要

1，孟丹, , 黄雄,等. 之前国心衰Guide对正功能性肌力药的诊断可不用领域之前选[J]. 之前西医混合心大肠脏病电子周报, 2019, 7(30):2.

2，台北医学会, 台北医学会诊断药学联谊会, 台北医学会周报社,等. 慢功能性尿毒症各单位合理口服Guide[J]. 台北全科医师周报, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正功能性肌力口服在尿毒症病症之前的可不用领域实质功能性[J]. 简便心脑肺大肠脏病周报, 2021, 29(10):4.