上周幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾病态研究成果了1741举例早期膀胱肝癌出血，并评估了消化道螺杆菌（Hp）受到感染柱状况。其里面19举例（1.1%）被确诊为HPINGC（Hp复数膀胱肝癌），文里面将HPINGC分为6种类别号，分别是：从未分立型号 (5个出血)胃底瘤型号 (2个出血)贲门瘤型号 (1个出血)消化道瘤型号 (3个出血)小凹陷型号 (5个出血)混合型号 (3个出血)

文里面每种类别号均行免疫组化，还包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体数量级见下表请注意：

此定义的实质是膀胱肝癌基于胃皮肤（胃型号）确实的举例来说：

下面分别叙述一下：

从未分立型号

出血多为平坦型号（0-II b），色调苍白，设在M或L区内，值得注意是胃角四周。如果细胞会不被出现异常皮肤覆盖，在出血里面可以很好地辨识出重合线。反之则很难检测到重合线。本组原始数据里面，4举例为印戒细胞会肝癌，1举例较高分立。虽然有几项研究成果报告说，大多数这种出血只进逼皮肤层，但本组原始数据其里面3个出血（60%）已进逼皮肤上层。免疫组织化学检查不能辨识任何规律病态；一些出血不仅对MUC2或CD10深褐色复数，而且对MUC6也深褐色复数。MIB-1股票价格为5%~40%，与其他类别号远比，此型号E-cadherin素质明显下降。

胃底瘤型号

多设在U区内，粉黄色到褐色的，不具备表面的脊（SMT）样。NBI-ME辨识树枝柱状血管和扩张隐窝。形态学展现为里面分立型号棒柱状胃肝癌（Tub2）进逼皮肤上层。细胞会MUC6白血病，一个大瘤型号出血可展现出主细胞会的特点，其分泌胃蛋白底物原-I和脂肪底物，通常设在皮肤层的深部，因为这种类别号的膀胱肝癌是胃蛋白底物原-I或H+/K+ ATP底物白血病。MIB-1股票价格在5%~30%之间。E-cadherin素质无降较高。

贲门瘤型号

多设在胃食管西北角、穿孔、黄色。在NBI-ME里面观察到线柱状的表面会结构。病理特点不确切，因为在本研究成果里面只发现一个病举例，分立良好的棒柱状胃肝癌（Tub1）。对MUC5、MUC6深褐色白血病反应， 而免疫组织化学检查里面的局灶病态胃蛋白底物原-I定时贲门瘤类别号确实由粘液分泌细胞会和胃底瘤细胞会驱动。MIB-1股票价格为30%，E-cadherin素质无降较高。

消化道瘤型号

消化道瘤型号主要设在L区内，即消化道瘤区内。展现为穿孔病态放纵伴皮肤肿胀。在出血的主要部位，不能观察到血管或表面会线柱状。然而，其线柱状病态借由NBI-ME可在穿孔区内内有确实被观察到。主要成分为极较高分立的MUC6白血病棒柱状胃肝癌。与其他类别号不同，这种类别号展现出肠型号特点，CD10+，此外还展现出嗜铬粒蛋白A白血病（CgA+）。MIB-1股票价格在1举例里面为10%，在2举例里面为50%，E-cadherin素质无降较高。

小凹陷型号

小凹陷上皮型号展现为脊的（0-IIa）白色出血，不具备明显的重合，多发生在U区内。NBI-ME辨识柱状表面会和不直观或轻度线柱状的血管。其里面5举例为柱状胃肝癌，3举例为极较高分立的棒柱状胃肝癌。免疫组织化学检查定时MUC5AC和MUC白血病，深褐色现分立为小凹陷上皮的趋势，而胃蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物复数。MIB-1股票价格在4举例里面为5%~10%，在4举例里面为10%~20%。在4举例里面，E-cadherin股票价格为300。其有一举例设在内镜病人后的瘢痕周边地区，这确实影响了患者的E-cadherin表述素质。

混合型号

混合型号多为粉黄色至黄色，重合不清，表面会不均匀，有脊和穿孔部分。形态学系统病态辨识深褐色极较高分立或里面分立的棒柱状胃肝癌。免疫组化深褐色现多样病态。这种类别号只不过由几种细胞会类别号分成，如小凹陷上皮细胞会、胃底瘤细胞会、消化道瘤细胞会或肠细胞会。有些病举例深褐色MUC6白血病并辨识肠型号特点；有的胃蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物白血病，也有MUC5AC白血病。MIB-1股票价格在20%~40%之间。多为皮肤内肝癌。其E-cadherin素质不能降较高。

一个人读后感：本篇里面此种666定义的提出是可以的，但每种种系统号的特点，还有待厘清与充实，因为其最大的缺陷是病举例数量想像中少，所以有些类别号的特点还不足以为信，有待于日后大量原始数据的支持与的测试。

知识点补充详述：

1. 关于E-cadherin（E-钙附着亦同）：

在出现异常上皮里面E-cadherin总是均匀稳定地在细胞会边缘区内深褐色强白血病表述，而在大多数组织里面相对于出现异常组织辨识较高表述；不均匀病态表述，甚至辨识表述缺如，并且表述其里面心往往随着分立高度下降而下降。十分相似的结果在结肠肝癌、肝癌症、肺肝癌、乳胃肝癌、肝癌、膀胱肝癌、膀胱肝癌、胰胃肝癌、卵巢肝癌、宫颈肝癌及多毛肝癌等里面得以证明。在组织里面，其白血病定时为极较高分立，恶病态高度较高；复数则定时为较高分立，恶病态高度极较高。

2. 关于小凹陷上皮型号膀胱肝癌：

此型号膀胱肝癌是依据冲绳定义标准，而WHO则确实将其归类为小凹陷型号异型号浸润。此型号膀胱肝癌为较高异型号度极较高分立/超极较高分立胃肝癌。内镜有两种展现形式：其一为文里面请注意的展现为扁平深红色调（LST样）；还有一种展现形为黄色脊型号（桌上型电脑样）。

3. 关于免疫组化：

肠胃常用免疫组化指标（举例来说于娥老师病理课张铁生第四课主旨截图）

参考文献：