畸胎瘤见过很多 长三肠管的畸胎瘤你见过吗？

腹腔成熟中空性畸胎肿（MCT），通称腹腔皮样细菌感染，是一种良性生殖肝细胞，%腹腔的 10～20%，% 30 岁以下年青女性良性腹腔的 70%，是育龄期女性（20〜40 岁）复发率最颇高的。其成分包含有有外胚层、中胚层和内胚层有组织，包括指甲、神经肝细胞有组织、犬齿、软骨、消化道腺体和肠胃腺体肝细胞等。

分之一 7%～13% 的 MCT 有肠胃腺体有组织，但很少有腹腔 MCT 含有有值得注意消化道骨架。朝鲜天主教大学医院妇产科 Ki 教授等最近报告了一实有极其罕见的有值得注意消化道骨架的腹腔 MCT 病实有，社论发表在 BMC Women's Health 杂志上。

病实有介绍

病患者，女性，54 岁，在门诊引乳头涂片健康检查和常以规体检，超音波辨认出下方方腹腔内一不均匀调谐细菌感染，除此以外可见颇高调谐及低调谐；腹腔大小为 5.0×5.6 cm（绘出 1）。下方腹腔和睾丸无异常以辨认出。体格健康检查从未辨认出病患者有下方口部压痛或反跳痛。病患者有过剖宫产和网片治疗尿失禁病史。从未来会从未服用任何药物。乳头肝微生物学健康检查阳性。

绘出 1 经超音波从未辨认出下方腹腔有异常以（A）；经超音波示下方方腹腔细菌感染，调谐不均匀

手术治疗

病患者引腹腔镜下下方方卵巢腹腔切除术。手术辨认出下方方腹腔外阴扯贴附网膜（绘出 2），解除细菌感染后暴露下方方卵巢和下方方腹腔。肉眼观察见腹腔外阴内充满著脂肪有组织，；还有值得注意消化道有组织（绘出 3）。

绘出 2 手术辨认出下方方腹腔外阴，表面粗糙且孔洞于网膜上 L：下方方弧腓骨；F：下方方卵巢；Om：网膜；O：下方方腹腔；U：睾丸

绘出 3 肉眼可见腹腔中空性外阴的内表面，椭弧形有组织切口显露内皮肌肉层和粗糙的浆膜

病理结果

病理结果为：MCT，；还有值得注意消化道骨架，无恶性肝细胞（绘出 4a）。消化道骨架内有腺体、腺体下层、肌层、浆膜下层和浆膜层（绘出 4a，4b）。放大可见内环肌层、外纵肌层和肌间神经肝细胞丛（绘出 4c）。腹腔外阴也有内皮、汗腺、脂肪有组织和骨有组织（绘出 4d）。免疫组化示 CK 20 乙型肝炎和 CK 7 阳性（绘出 4f，4 g）。结果支持含有有消化道腺体骨架的 MCT 诊断。病患者术后直至良好，无并发症。

绘出 4 免疫组化绘出片

讨论

女性从中年到绝经后期都可能遭遇腹腔 MCT。通常以为外侧腹腔复发，但 8%～15% 的 MCT 遭遇在脊柱。 MCT 生长缓慢，每年增长分之一 1.8 cm。此外，术后患率分之一为 4.7%。因此，育龄期病患者常以实施保育手术。

分之一 2% MCT 会遭遇恶变，鳞状肝细胞癌是最常以见的类型，分之一% 83%。其他恶变包括腺癌、肉肿和类癌等。肠胃型 MCT 与 MCT 追溯的腺癌有关。Fishman 等媒体报道了一实有追溯于 MCT 胃肠胃道腺体肝细胞的腺癌。自从那以后，就有许多关于胃肠胃道腺体相关的 MCT 媒体报道。

含有有值得注意、良性肠胃骨架的 MCT 非常以罕见，目前只有 3 实有典籍媒体报道。Fujiwara 媒体报道了 2 实有 MCT，1 实有为含有有值得注意内皮区段的良性 MCT；另一种为叫作 MCT 的腺癌，MCT 内有值得注意消化道骨架和冠状动脉腺体肝细胞。良性 MCT 病症良好，术后 5 年从未患。Tang 报告了 1 实有含有有值得注意消化道骨架的良性 MCT。

免疫组化可用于含有内皮 MCT 和粘液性的辨认诊断。正常以消化道有组织免疫组化 CK20 乙型肝炎，CK7 阳性；而腹腔粘液性中空腺肿 CK 7 乙型肝炎，CK20 阳性。同良性粘液性腺体肿相比，与 MCT 相关的恶性更常以表达 CK 7 阳性和 CK 20、MUC 2、CDX 2 乙型肝炎。 此外，CEA 、CA 19-9 和 CK-20 免疫组化乙型肝炎与恶性粘液腺体有显著相关性。

结论

此病实有中，腹腔 MCT 含有有值得注意消化道骨架，无恶性裂解事实；免疫组化示 CK 20 乙型肝炎，CK 7 阳性。

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编辑： 颇高瑞秋