JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者癌症发病率和生存率的评论

对于50 - 59岁高血压高几率成年人，指南力荐药物作为高血压的一级预防，同时还可减少胃帕金森氏症几率。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于个体化的几率-益处比对，对于50岁一般而言或70岁以上的人，样本很有限。尽管存在潜在几率，美国25%至50%的成年人调查合果每天或每天晚上一天口服药物，供应量随年岁增长而增高。长年口服药物与心脏病发、中风、肝癌（特别是肠胃肝癌）和全因死亡率的减少系统性。

回避到药物非依赖性地依赖性环氧合酶，从而依赖性炎症，长年口服药物可能会制约肝癌的发生。最近的大规模风险评估表明，几种种类的免疫细胞活性异常，包括膀胱、胎盘、胃和阴囊，为药物的活性发放了主要靶点。此外，药物的常用已被断定会制约肝癌诊断后的准确率，尽管样本始终不一。

有研究成果成果在脑瘤、帕金森氏症、心肌梗塞、癌症、肝癌和阴囊癌病变中，研究成果了药物与发生肝癌的几率以及部位特异性准确率的系统性性。该研究成果合果公开发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项缓冲区研究成果常用了癌、肝癌、合帕金森氏症和前列腺癌乳癌试验的样本。病人水平线年岁为65岁或以上(1993-2001)，随访年岁为65岁。样本比对于2020年1年底至6年底顺利进行。主要合局为研究成果肝癌种类的发病率和准确率。采行Cox数目几率重归假设计算单codice_和多codice_几率比（HRs）以及95%可信区间，并调整宏codice_。发病率的多codice_假设包括时变宏codice_。

研究成果得出，共有139896人被纳入比对（水平线时的少于[SD]年岁，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]女童；123824[88.5%]非西班牙裔英裔）。在研究成果期间，调查合果了32580可有肝癌（1751可有[5.4%]脑瘤，4552可有[14.0%]帕金森氏症，332可有[1.0%]食管癌，397可有[1.2%]癌症，878可有[2.7%]肝癌和716可有[2.2%]阴囊癌）。在65岁或65岁以上的成年人中，药物的常用与所研究成果的任何肝癌种类的发病率无关。多codice_重归比对表明，每周至少口服3次药物与脑瘤（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和帕金森氏症（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）病变的准确率增高有关，但与食管癌、癌症、肝癌或阴囊癌病变的准确率无关。常用药物与脑瘤（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和帕金森氏症（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的准确率有相似的人关系。

在癌、肝癌、合帕金森氏症和前列腺癌乳癌试验中常用药物对肝癌准确率的校正可怕比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肝癌乳癌试验中，本研究成果未发现药物常用与脑瘤、帕金森氏症、心肌梗塞、癌症、肝癌或阴囊癌发病率之间的系统性性。研究成果成果确实发现了口服药物与脑瘤和帕金森氏症准确率之间的正系统性人关系，尽管这在食管癌、癌症、肝癌和阴囊癌准确率中看不出轻微。研究成果合果再进一步断定了药物可以大幅提高某些肝癌病变的准确率。虽然早先的研究成果主要集中在肠胃肝癌，但本比对将药物的常用优势不断扩大其他肝癌，如脑瘤和帕金森氏症。然而，尽管口服药物可能会有抗癌作用，但长年口服药物的益处和危害始终是必须回避的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072