手把手教你选择内廷节育器

「内侧」，又名院中节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男性常用的子院中置改型避孕套装置，据闻百年的发展史。由于初时用于多为内侧状，又名 「节育内侧」，缩写「内侧」。它作为一种安全、直接、简便的长效避孕套法，深受娼妓的欢迎。在我国，超过一半的育龄娼妓必须要 IUD 作为避孕套方式。

IUD 种类

IUD 的种类很多，在此之前，各个领域用于的节育器不不及于 30 种，按节育器的涂层来分，可可分液态节育器和活性节育器两大类。液态节育器主要由金属、活性炭、塑料等制成，但因此种 IUD 碎裂亲率及带器胎儿亲率非常高，在此之前欧美国家之前停止生产。而活性节育器，特罗斯季亚涅齐不含有活性气态如铜器阳离子或制剂，可以很大减不及避孕套优点，并且减缓过氧化，因而以前被广泛应当用。

上面，本文将摘要介绍几种主要院中节育器以及各自的优点：

金属铜器内侧

铜器内侧整体为内侧锥形，特罗斯季亚涅齐有塑料铝制，内侧另有一合为一体，一段游离。此种内侧根据大小不一相同，可可分 4 种SR。

用于时数：10 年~15 年。

适用人群：拒绝曾一度摆放在者除此以外。

针对性：较难放取，避孕套优点好，但易碎裂，并发症过氧化非常高。

不含铜器 T 锥形 IUD

都是，此种IUD呈T长方锥形，以轻质为铝制，在纵臂或横臂上绕有铜器丝，按铜器的表面积相同可以可分3改型。这种IUD放取原则上非常易，诊断优点好，但并发症制剂非常高，如果摆放在不合理，其臂确实造成了胎盘中不会空。

用于时数：5年~10年。

适用人群：无微小过敏的男性可借根据宫腔大小不一必须要。

针对性：充分利用宫腔锥基本上，易于碎裂，放取非常易，并发症亲率、带器胎儿亲率原则上小于金属单内侧，直接期曾达20年以上。过敏是年初经量多、经期延长，如果摆放在不合理，其臂确实造成了胎盘中不会空。

宫铜器IUD

此种IUD用普通单内侧经过烧结定改型，锥基本上非常相近宫腔锥形状，诊断优点好，可摆放在20年大概。

用于时数：20 年大概。

适用人群：拒绝曾一度摆放在者除此以外。

针对性：有历史文献媒体报道，与不含铜器 T 改型 IUD 相比，其胎儿亲率及碎裂亲率原则上较低，但因其锥基本上非常简单宫腔锥基本上，摆放在后并发症痛楚等过氧化小于 T 改型。

硅橡胶带铜器 V 锥形 IUD

此种IUD用不锈钢做成V锥形铝制，其裤子上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕铜器丝。

用于时数：5 年~8 年。

适用人群：无微小过敏的男性可借根据宫腔大小不一必须要。

针对性：充分利用宫腔锥基本上，放取较难，避孕套优点较好，碎裂亲率较低，但并发症、肿胀等过敏较多。

不含铜器无铝制 IUD

又名Ann IUD。为铜器套串在尼龙线上而成，顶端有结可以固定于胎盘肌层，悬挂于宫腔中不会。

用于时数：5 年~10 年。

适用人群：适用于相同宫腔大小不一的娼妓，偏爱直立性劳动者、再加体力劳动者、胎盘口经年累月者。此外，产子胎盘尚未完全恢复至孕前平衡状态时，由于Ann IUD 的柔软性且易于碎裂，亦相当适宜。

针对性：可充分利用相同宫腔，对子院中膜刺激小，其碎裂亲率、因症放进亲率原则上小于其他节育器，远期可用性尚不明确。

IUD

也称曼年初乐。以轻质做成 T 锥形铝制，纵管内不含有合成的孕激素。由于孕激素的较慢释放，子院中膜腺体快速增长，阻碍受精卵着床。此种 IUD 避孕套优点好，简单可曾达 99%。主要制剂有经期延长、真情并发症、闭经等。

用于时数：5 年大概。

适用人群：不一定，胎盘腺肌症的男性除此以外曼年初乐，但也有历史文献媒体报道曼年初乐一旦引起不规则并发症不止，对腺肌症反而紧迫，故诊断中医师应当权衡利弊后暂时。此外，随之而来过一次或多次人工胎死腹中的男性、诱发年初经过多及痛经的男性也偏爱适用。

针对性：避孕套优点好，简单可曾达 99%，可直接压制年初经量，变长并发症月份。主要制剂有真情并发症、闭经等。

不含咪唑美辛 IUD

节育器塑料及部件之外不锈钢丝薄膜，铜器丝螺旋管和不含有咪唑美辛的硅橡胶药条。形态符合胎盘锥基本上和胎盘物理基本概念。通过较慢释放咪唑美辛，过再加摆放在 IUD 后的年初经过多等过氧化，常用的产品有宫铜器 IUD、活性γ-IUD，宫腔改型 IUD 等。

用于时间段：8 年大概。

适用人群：对并发症、肿胀等过氧化较再加的男性，除此以外用此种 IUD。

针对性：避孕套优点好，过氧化较不及

尽管 IUD 种类繁多，仍然不会一种十全十美的 IUD，能够在避孕套优点、碎裂亲率、摆放在后过敏等充份原则上曾超越近乎。这就只能根据相同男性的情形及拒绝，必须要适宜的 IUD。在诊断工作中不会，术者应当根据男性宫腔大小不一必须要 IUD XT，可大可不间断应当按就小避大的法则，减不及过氧化的牵涉到。同时，应当尽确实遵循性能指标很好、价格低的法则，尽确实减不及因过氧化诱因须要放进造成了的医疗资源浪费。同时，无论给定哪种 IUD，都应当尊再加受术者的可疑必须要权。

摆放在时间段

（1）年初经期第 3 日起至年初经整洁后 7 日内可借摆放在，以年初经整洁后 3～7 日为宜；

（2）人工胎死腹中负压吸宫术和管状刷术后、中不会期胎儿引产胎死腹中后 24 不间断内，清宫术后可即时摆放在；

（3）产子 42 日恶露已整洁，不会阴伤口已脊柱，胎盘完全恢复正常人后摆放在；

（4）剖宫产 6 个年初后摆放在；

（5）曼年初乐须要在年初经第 3 日摆放在；

（6）自然胎死腹中与文殊后摆放在，制剂胎死腹中于两次正常人年初经后摆放在；

（7）年初经延迟或妊娠闭经时，须要排除早孕后摆放在；

（8）用于紧急避孕套，不论年初经周期时间段，在无保护性后 5 日内摆放在。

IUD 摆放在术后注意事项

（1）术后等待 3 日，1 年内忌再加体力劳动者，2 年内忌及盆浴，保持稳定外阴清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 年初应当随访，此后每年随访一次至停用；

（3）摆放在后确实有不及量并发症及下腹不适感为正常人现象。如并发症多、肿胀、呼吸困难、白带异常等，应当即时求诊；

（4）摆放在院中节育器后三个年初内，在经期及大便后，应当注意院中节育器是否脱出。

过敏

摆放在 IUD 后，有之外男性不会显现一些过敏，虽然肥胖亲率不高，但负面影响男性的生活品质。那么，摆放在 IUD 确实带给哪些过敏，当牵涉到这些不良事件时，应当该如何处置？

（1）并发症：可分年初经间期并发症和年初经过多。这是摆放在 IUD 最常见的并发症，肥胖亲率可曾达 5%~10%。主要是由于 IUD 的能避免排斥引起子院中膜及血管壁内皮受损，继而致使正常人凝血与诱导的再加，纤溶活性减弱主因。

为防止并发症的牵涉到，首先当然要必须要适宜SR的 IUD，当然，这一步大之外由诊断中医师协助完成。当并发症量较不及, 只只能病患者一个系统辨别并发症量，保持稳定清洁卫生，不一定，3~6 年初可逐渐完全恢复。但当并发症量较大，之前造成了年初经不可逆转，应当用药抗纤溶的制剂进行治疗。非常严再加的小之外人，用制剂后即使如此压制不了并发症的局面，甚至有合并病毒感染的情形，那就只能放进 IUD，必须要其他的避孕套方式。

（2）痛楚：早期痛楚一般牵涉到在摆放在 IUD 的 10 天多于，由于其能避免或化学物质刺激造成了的胎盘膨胀主因，这种痛楚可呈现为下肿胀及腰背酸痛，反应当很重的人确实只展现为略微隐痛，随着时间段的非常长，大之外病患者正因如此不会逐渐消退，不用特殊性处置。

但是痛楚如果以前持续，确实是所必须要的 IUD 与胎盘的大小不一不匹配主因，如果这样，换一个SR的节育器才是上策。同时，只能警惕摆放在 IUD 4 再一显现的痛楚，确实是病毒感染或者 IUD 嵌顿主因，最差完善相关检查后日后暂时下一步治疗拟议。

（3）带器胎儿：这正因如此是这些过敏中不会，对娼妓身体及心理伤害第二大的一种。约 80% 的带器胎儿是因为 IUD 下移造成了，这与 IUD SR不符、摆放在节育器后年初经过多、体力劳动者过强等有关。有研究媒体报道，带器胎儿可致胎儿受损甚至畸锥形，故法则上，一旦确诊带器胎儿，应当即时行人工胎死腹中术并放进 IUD。

IUD 自显现以来，从液态到活性、从有铝制到无铝制，越来越完善，这些改变，都是为了维护育龄娼妓的生活品质。诊断中医师自已不会，只能联结育龄娼妓的自身必须必须要适宜的 IUD，并告知摆放在 IUD 后确实的过敏，以便病患者即时防范。

编辑： 高瑞秋