JCEM：前列腺癌幸存者更年期来了怎么办？

全球约930万丙型肝炎生还者面临由于雌内分泌缺乏导致的相关病症与药理学难题---REM精神上、生殖器萎缩（VVA）、血管舒缩病症（VMS）、心理波动、精神疾病状、心血管疾病、骨质疏松等等。2017年8月2日在JCEM上发表文章的一篇文章在审查了范本丙型肝炎生还者卵巢癌病症管理的证据---随机对照药理学试验、观察连续性研究成果、循证指南和专业创会的专家意见最后，驳斥了相应的劝告，可为丙型肝炎生还者产生圣诗。丙型肝炎最后，男连续性一般不予绝经后内分泌替代或替勃龙疗法，而应优化生活作法。有中所至重度病症的男连续性确实从思想-脑-行为或非内分泌药物疗法获益。选择连续性5-谷氨酸/GABA神经递质再摄入抑制剂和gabapentenoid对VMS和生活质量有良好效果。对于骨质疏松，非内分泌药物是能用的。VVA疗法仍待应对。本品雌内分泌被少量吸收而血液中所水平维持在正常范围内，但确实刺激隐连续性丙型肝炎细胞会，尽管研究成果不充分，但也不劝告，相比较是芳香酶抑制剂。内DHEA和药物ospemiphene已被准许应用于疗法丙型肝炎术后瓶颈，这也是VVA的病症之一。激光疗法也应用于VVA，但缺乏对照研究成果的结果。而现有在发展确实成为未来疗法的包括里奥昔芬、神经激肽B抑制剂、星状神经节阻延、睾酮和雌四醇。由此可见，各种非内分泌的选择和疗法能应用于疗法丙型肝炎后雌内分泌耗竭致使的病症和药理学难题。当然更重要的是个体化的疗法方案。原始出处：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯医学（MedSci）原创校对编订，转载需授权！