外科基本功｜异常子宫出血需要掌握的超声指标

绝经此前和绝经后性工作者间歇性发炎的缘故有所不同。绝经后异性恋里粘液慢水痘和其他粘液粘液恶性是相对来说常见于的缘故，但绝经此前引人注目。粘液肌肉瘤和粘液腺肌症可能导致绝经此前间歇性发炎，但发生随机性不极高。粘液粘液溃疡，增生和粘液骨骼肌病症与绝经此前后间歇性发炎都有关，但骨骼肌病症非常引人注目。感染，机能障碍性发炎或节育药颇具问题是更为年期此前间歇性发炎的常见于缘故。Valentin L1 对此顺利进行了编订，发表在 Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 上。

医学影像检查和在绝经后发炎管理工作里的不应用

医学影像的重要主导作用

平均 10% 的绝经后性工作者会发生粘液慢水痘，但多达 50% 可能不能任何粘液粘液原发性的症状。经医学影像检查和，并探测粘液粘液宽度，可以区分处于粘液慢水痘极高可能性和很低可能性的绝经后发炎异性恋。

临床实践里普遍显然：绝经后发炎的异性恋，粘液粘液宽度 4 mm 或以下，发生粘液慢水痘的可能性更为高，此时行粘液粘液取由此可知也可以授予较令人满意的组织学病因。

粘液粘液宽度 5 mm 以上的异性恋患粘液粘液恶性的可能性相异允许个体本土化管理工作。粘液慢水痘可能性相对来说更为高的异性恋尽管粘液粘液较厚，但与极高可能性的异性恋管理工作方式不同，需要结合临床信息，粘液粘液的灰度、医学影像形态和粘液粘液的毛细血管本土化（通过彩色多普勒医学影像评估）来评估粘液粘液恶性的可能性。

粘液粘液宽度 5 mm 以上、假定突起；也、突起现今毛细血管、毛细血管外围，提示恶性的可能性增加。异性恋年纪越好，粘液粘液越厚，粘液粘液打印的色素含量越极高，恶性的可能性越极高，然而，如果是常用激素替代疗法的异性恋，则可能性降很低。

粘液粘液宽度 5 mm 以上，有宫腔突起局灶性原发性是粘液粘液恶性的强力征兆。由于大多数局灶性原发性根本不能补救，如果常用盲子粘液粘液取由此可知技术开发或刮宫效用不好，不应在宫腔镜遮住下切除，确保授予最佳由此可知本。

麻豆对比医学影像检查和的主导作用

经打印（麻豆对比医学影像成像，生理麻豆皮下注射医学影像检查和或动力学检查和）可以说明粘液腔内到底假定局灶性原发性。局灶性原发性是凸显到基线粘液粘液微小上方的粘液腔里的任何物质。如果宫腔内不能局灶性原发性，恶性的机率下滑 20 倍，其他任何粘液粘液原发性的机率下滑 30 倍。因此，在麻豆对比医学影像检查和里发现粘液粘液平滑，极离地提示结果正常。

绝经后发炎异性恋的管理工作

根据上述信息，绝经后发炎性工作者可以如下图所示顺利进行管理工作。

如果粘液粘液不能可靠探测，不应顺利进行麻豆对比医学影像检查和说明情况，如果败北，不应在（或止痛）后顺利进行病因性宫腔镜检查和。

在绝经后发炎异性恋里除粘液慢水痘以外原发性的医学影像检查和形态

1. 良性粘液粘液溃疡——的现代医学影像造型是不颇具备或不不颇具备常规小原发性的厚厚的极高；也粘液粘液和「光亮边缘」。但是，当粘液粘液宽度为 5 mm 以上时展示出不佳，危险性为 49%，特异性 81%。

在多普勒医学影像检查和里，粘液粘液溃疡的形态是假定从外面粘液肌层转到粘液粘液的一个大毛细血管，在绝经此前后，这个字样的敏感度为 67%，特异度为 98%。

一些溃疡可能构成恶性，但是不究竟这种溃疡到底展示出出良肉的其他医学影像形态，因此，绝经后发炎和粘液粘液宽度为 5 mm 以上的异性恋，所有局灶性原发性，无论其医学影像造型如何，之外不应在宫腔镜下遮住下顺利进行切除。

2. 粘液粘液增生——医学影像形态为很强的极高；也粘液粘液（有时构成小原发性），在生理麻豆对比医学影像成像术里不颇具备溃疡由此可知微小。

3. 消本土化道下肌肉瘤——的现代医学影像造型是从外面粘液肌层凸显到粘液腔的实质，不颇具备与外面粘液肌层完全一致；也。

4. 粘液骨骼肌病症——很引人注目，跟良性骨骼肌肉瘤来得，孤立性原发性更为常见于，并构成更为多囊性变性区域，有突出的里极高血压成型。密度较大，通常高约为 8 cm 或更为大。MRI光学在良性骨骼肌肉瘤与恶性骨骼肌病症鉴定病因里的主导作用由此可知不清楚。

光学技术开发在绝经此前非孕妇性工作者发炎间歇性的管理工作

首选医学影像，但绝经此前性工作者间歇性发炎的最常见于缘故，即机能障碍性发炎，感染和节育用颇具问题，不能用任何医学影像技术开发顺利进行病因。

用医学影像顺利进行粘液粘液宽度探测对绝经此前性工作者的管理工作不能任何主导作用，因为在整个元月周期，粘液粘液宽度会发生变本土化。

在绝经此前发炎异性恋里各种原发性的医学影像检查和形态

1. 粘液粘液溃疡——的现代医学影像形态是由光亮边缘包围的粘液粘液里的极高；也区域。从外面粘液肌层转到粘液粘液的一个大毛细血管是准确识别溃疡的很差督促。

在麻豆对比医学影像成像里，绝经此前性工作者的溃疡通常展示出为不颇具备规律性极高；也反不应性的溃疡由此可知病灶，极少含有常规的小原发性，并不颇具备光滑的微小。

需要强调的是，如果在绝经此前间歇性发炎的异性恋医学影像检测到不颇具备粘液粘液溃疡的现代造型的原发性，不一定是引起发炎的溃疡由此可知原发性，有时元月分泌期的粘液皱褶也会有这种展示出。

2. 粘液粘液增生——绝经此前与绝经后不能区别，与绝经后描述的形态完全一致。

3. 消本土化道下肌肉瘤——的现代医学影像造型很在绝经此前后完全一致，有时可能与溃疡混淆。

4. 粘液肌肉瘤——宫内或浆膜下粘液骨骼肌肉瘤的的现代医学影像造型为圆形，椭圆形或分叶状的实质肉瘤影子。用作明确肌肉瘤的确切数量和位置时，医学影像与MRI效用同由此可知好。如果粘液大（密度> 375 ml）或构成五个或更为多个肌肉瘤，MRI光学优于经医学影像。

4. 粘液腺肌症——经医学影像可以确诊粘液腺肌症，只要不能大的肌肉瘤假定于粘液里，医学影像与MRI效用完全一致。

5. 粘液慢水痘——目此前显然绝经此前后性工作者粘液慢水痘的展示出类似，不颇具备突起实质上；也，富集毛细血管，不颇具备突起现今毛细血管等。麻豆对比医学影像成像里突起腔内局灶性原发性的假定是粘液慢水痘的督促。

6. 粘液骨骼肌病症——绝经此前后医学影像形态不能分别，目此前还不究竟区分骨骼肌病症与骨骼肌肉瘤时，MRI到底优于医学影像。

结论要点

经医学影像在管理工作间歇性发炎的非孕期性工作者里起关键主导作用，不能其他光学技术开发不颇具备这种主导作用。

绝经后发炎性工作者，通过经医学影像探测的粘液粘液宽度不至少 4 mm，粘液慢水痘可能性很低。

绝经后发炎异性恋和粘液粘液宽度不至少 4 mm 时，粘液粘液取由此可知是可靠的。

经医学影像检查和发现粘液粘液宽度为 5 mm 以上，绝经后发炎的性工作者不颇具备粘液慢水痘的极高可能性。

绝经后发炎性工作者，在通过经医学影像探测发现粘液粘液宽度为 5 mm 或以上时，必须授予代表性的粘液粘液由此可知品用作组织学病因。

绝经后发炎性工作者，经医学影像探测发现粘液粘液宽度为 5 mm 或以上，粘液腔内有局灶性原发性，不应在遮住下顺利进行宫腔镜抽脂，以明确其完全补救。

病因粘液腺肌症和良性粘液骨骼肌肉瘤时，医学影像和MRI效用相似。 如果粘液大（> 375 ml）或含有五个或更为多个肌肉瘤，则MRI优于医学影像检查和。

粘液粘液宽度探测在绝经此前发炎间歇性性工作者的管理工作里不能任何主导作用，因为粘液粘液宽度在整个元月周期里发生变本土化。

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编辑： 极高瑞秋