不可轻信痛经的痛那么简单

　　痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小经常为痉挛性绞痛，用时1/2⑵ h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约延续12～24 h。经血外流通畅后逐步消失亦偶有需卧床2⑶d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴随胃肠道及血汗管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。

　　根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科病引发。

　　（1）盆腔子宫内膜异位症

　　痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中一样受卵巢激素的影响而有周期性变化。

　　（2）子宫腺肌病

　　由于子宫内膜侵人子宫肌层引发的1种良性病变痛经为本病的典型症状之1。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，1般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。

　　（3）子宫肌瘤

　　痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而产生痉挛性疼痛。患者多伴随月经过量、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状崛起。

　　（4）慢性盆腔炎

　　下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经引发炎症急性发作，可引发腹痛加重。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，乃至完全固定