Neurology：癫痫术后精准度好不好得看手术位置怎么样

移植手术用药可以治愈小脑病症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病征在康复仍会经历病症猝死，并失去意识。移植手术真实感不佳的主因是复杂的，许多研究成果深入调查了或许与病症猝死自由之外的术前临床环境因素。MRI显示单斜海燕失智症病征的结节病一直较差。与较差结节病之外的其他环境因素包括病症周期较短、移植手术时年龄较轻、热性黄疸史、单斜和有名的猝死间期病症样等离子。尽管如此，即使将这些预测环境因素建构起来，也只能部分暗示术后结果，许多有望获得最佳结果的病征术后仍会出现病症猝死。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology时尚杂志发表研究成果文章，研究成果分析方法了各不相同灰白质结构的移植手术细菌感染与较差术后病症猝死上集中间的父子关系。

该研究成果确立三个病症中心的耐药小脑病症（TLE）病征。采用基于体素和基于直达分组的映射方法来具体较差结果与移植手术抑止的小脑病变中间的关联。对多个混杂环境因素完成分析方法，包括全移植手术切除/消融大小、海燕大小、移植手术斜和病征用药部位。

该字段包括113名TLE病征[54名妇女；16.5（SD=11.9）岁猝死，54.9%左撇子]，随访时无双目失明性猝死（Engel 1级）的病征占61.1%。

TLE术后病症猝死一维与下述环境因素有关：

1）针对海燕、血清素梨状视网膜游离和内嗅视网膜的移植手术细菌感染；

2）钩束、前连合和拱形内的白质束缺失导致颞、皮层和向外区插入；

3）皮层（额上回和额中回、颔额区）和小脑（上极和的大）的一般而言插入。

更好的术后病症猝死一维与移植手术细菌感染整个小脑的特定结构和直达有关。这些断定揭示了TLE中致痫网络的关键一环，并为未来移植手术阻挠的改进获取了有期望的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033