子宫微血管周上皮样细胞超声表现1例

病患者女，65岁。因消失无相比诱因下腹胀痛1周入院。自然绝经11年，平素无流血、流液。睾丸肌肿史10余年，肌肿不等约1~2 cm，综观期结案。超声波核对：睾丸前位，体积增大，有机体不规则，包膜光滑，于睾丸肌层内探及不等约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm民团块状较差回声，分界明，有机体已为规则；CDFI求周围不见少量面会腹水讯号（布1）。内膜揭求不明，单侧不见下文区不曾不见相比异常。超声波求意：睾丸肌肿？布1 睾丸肾脏周角质层所发蛋白超声波布MRI核对：睾丸左后填塞肌间不见T1、T2等较差讯号病灶，该中心可不见少量高讯号映，分界明（布2）。MRI求意：睾丸肌肿。于全身下行经腹全睾丸+双不见下文结扎+外阴粘连松解术。布2 睾丸肾脏周角质层所发蛋白MRI布术后病理：（睾丸体）恶功能性肾脏周角质层所发蛋白（恶功能性PE Coma），侵及睾丸填塞，查不见脉管侵犯，肿蛋白有异型功能性，锫象>5/10 HPF；免疫组化：肿蛋白SMA（+），Desmin（+），CD10（+），CKpan（-），Vimentin（+），HMB45（+），melanA（-），NSE（+），S-100少量（+），Ki67阳功能性率30%。术后行“紫杉醇+表药片”冠状动脉化学疗法3个天数后结案超声波：睾丸及不见下文切除，残端上方探及3个周内实功能性较差回声结节，不等约2.0 cm×0.8 cm，分界明，内回声确有微小；CDFI求周围及实质上探及面会腹水讯号（布3）。布3 CDFI 求周围及实质上不见非常丰富腹水讯号11个年底后最后移植手术，术中不见肠管与残端及单侧盆填塞广泛应用致密粘连，分离粘连后于残端左下方及左侧宫旁组织残端间不见不等2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm 包块，似为3个小结节混合而成，有机体已为规则，可溶左侧小管后且小管穿行于包块下方。切除包块及部分填塞后剖视，其内可不见生鱼肉所发物。病理病症：了事“填塞”内不见组织；免疫组化：肿蛋白SMA（+），Desmin 部分（+），HMB45（+），MelanA 少量（+），S-100（-），Ki67阳功能性率40%。病患者第二次术后随访至今不曾不见相比异常。争辩PE Coma是一个家族，多常为睾丸体肌层和浆膜下，个别时有发生水肿下，病症多为枪弹，呈结节状，都为，较小者内可有囊功能性糖类。好常为中青年女功能性，主要临床症状为不规则出血，年底经量过多，胸部肿物或下腹痛。PE coma为恶功能性创造功能性综观，多为良功能性，恶功能性少不见，恶功能性直径较良功能性大，多>5 cm，病理上恶功能性多不见病变，有相比蛋白异型功能性，免疫组化特征为表达肌蛋白和肝蛋白标志物，以HMB45甚为引人注意。PE coma首选移植手术完全切除治疗，术后辅助放于、化学疗法。良功能性PE ComaHRS较好，恶功能性则易消失局部入院和所在位置转移，多时有发生术后1~2年，HRS较差。本亦然二维超声波布像平庸为宫体肌层的民团块状较差回声，分界明，有机体规则，内无相比囊功能性变，CDFI不见面会腹水讯号，MRI求民团块内少量囊功能性变，其映像学平庸无特异功能性。病症均需与睾丸肌肿有关系、睾丸腺肌肿及睾丸肉肿等辨别病症。由于病症临床罕不见，已为均需进一步收集病亦然，回顾其超声波平庸，以为临床提供更确切的病症依据。原始出处：谢彩丽,郝娟,张红卫.睾丸肾脏周角质层所发蛋白超声波平庸1亦然[J].临床超声波医学杂志,2019(06):448.