JCEM：血浆雌二醇对绝经早期和晚期妇女亚临床血管壁粥样硬化进展的不同影响

使用雌二醇来进行的更早与中期干预试验表明，在绝经更早而非中期开始予以代谢治疗（HT）可减少食道粥样增生的十分困难。近来，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上刊发了一篇数据分析篇名，该数据分析的随即分析旨在确定血红素雌二醇（E2）水平与食道粥样增生密切关系的关连，这种食道粥样增生是由颈食道内膜中层厚度（CIMT）的恒定来决定，并审计了这种关联在绝经更早（因为绝经这一主因，按时间来进行分层来进行系统性试验（ClinicalTrials.gov编号为NCT00114517）。数据分析人员选用混合效应线性模型审计了E2水平与CIMT恒定密切关系的关联。参与者为健康的绝经后娼妓，这些参与者口服E2联合/不联合环状黄体酮。该数据分析的主要仔细观察指标为最低4.8年期间的血红素E2水平和最低每4个月底审计一次的CIMT。在596名绝经娼妓中，较高的E2与绝经更早娼妓的CIMT十分困难呈负方面（p=0.041），而与绝经中期娼妓的CIMT十分困难则有方面（p=0.006）（相互作用P<0.001）。绝经更早女性中E2水平的最低与最高四分位数个体CIMT十分困难率分别为8.5μm/年和7.2μm/年，而绝经中期女性的CIMT十分困难率分别为9.8μm/年和11.7μm/年。由此可见，根据代谢治疗开始的时间，E2水平与食道粥样增生十分困难密切关系的方面性存在差异。随着E2水平的升高，绝经更早女性的CIMT十分困难率降低，但绝经中期女性的CIMT十分困难率则有所上升。这些结果支持HT启动对心血管益处的时间假设，并且在绝经更早开始HT可减缓食道粥样增生十分困难。原始出处：Intira Sriprasert,et al. Differential effect of plasma estradiol on subclinical atherosclerosis progression in early versus late postmenopause.J Clin Endocrinol Metab. 2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！